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冬令营、夏令营、儿童拓展训练、周末活动、学生活动、校外活动、亲子活动、亲子旅游——北京葫芦娃儿童拓展俱乐部

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葫芦娃活动报名表（每个家庭限填一份）

参加活动的主题名称:

参加活动的出发日期:

参加本次活动的人数: 家长人 ,儿童人.

儿童姓名:

性别: 男女

出生日期(或身份证号码):

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参加活动有何特殊要求:

您对活动有任何疑问，请写在下面，俱乐部工作人员将及时回复：

特别声明：
为确保您的报名成功，从您发出此表格的当天起，俱乐部工作人员将在 3 天内采用手机短信与您确认，如没有接到俱乐部的确认短信，请您务必致电俱乐部询问。