葫芦娃活动报名表(每个家庭限填一份)

参加活动的主题名称:
参加活动的出发日期:
上车地点:
参加本次活动的人数: 家长人 ,儿童人.
儿童姓名: 性别: 身份证号:
母亲姓名: 身份证号: 注:如不参加本次活动可不必填写
父亲姓名: 身份证号:
其他人员姓名: 身份证号:
填表人姓名: 填表人电子邮箱:
填表人电话(手机): 填表人传真号码:
参加活动有何特殊要求:
您对活动有任何疑问,请写在下面,俱乐部工作人员将及时回复:
特别声明:
   为确保您的报名成功,从您发出此表格的当天起,俱乐部工作人员将在 3 天内采用手机短信与您确认,如没有接到俱乐部的确认短信,请您务必致电俱乐部询问。